今天是第16个联合国糖尿病日。2型糖尿病（T2DM）是一种全球性的流行性疾病，随着经济生活的高速发展，其患病率急剧增高，现已成为威胁人类健康的第三大杀手。通常医学界认为，2型糖尿病是一种需终生服药、不可治愈的慢性疾病，并在患病后期伴随着各种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。
但在英国Taylor教授看来，糖尿病似乎并没有这么可怕，他或许只是一种简单的疾病，即个体体内累积的脂肪超出了身体的应对能力，并在《Cell Metabolism》上发表了一项关于肝脏和胰腺脂肪积累诱发糖尿病的研究‘Hepatic Lipoprotein Export and Remission of Human Type 2 Diabetes after Weight Loss’对这一观点进行了阐明。
5年前，Taylor为了验证他关于“糖尿病是一种可以逆转的疾病”，进行了一项关于超重糖尿病患者的糖尿病缓解临床试验（DIRECT），结果发现70%的患者在减重完成后，病情都有所缓解；后期由于脂肪溢出进入胰腺，造成B细胞功能障碍，这一研究结果的出现，Taylor等人继续进行了超重糖尿病患者的减重实验，并且这次试验不光减重，更注重减脂，结果发现，患者不仅病情得到逆转，而且大多数人没有再患糖尿病，只有少部分人由于体重控制失败，出现重新患T2DM的现象。
3年前，进一步通过分析缓解组、复发组和非糖尿病组（在年龄、性别、体重等方面相匹配的）的血检结果和代谢测试结果。并观察肝脏脂肪、胰腺脂肪、血脂、游离脂肪酸等十余项指标在试验各个阶段的变化，研究者发现，2型糖尿病的缓解与肝源性甘油三酯的降低密切相关。通过体重干预达到缓解的患者，肝源性甘油三酯起初开始减少，随后达到正常值并保持稳定；而那些达到糖尿病缓解又复发的患者，他们的体重有所反弹，而肝脏中甘油三酯的产生、血浆甘油三酯也重新走高，胰腺内脂肪又再次积累。这可能导致B细胞功能障碍,进而影响对血液中葡萄糖的转化，缓解状态被打破。
但这项研究似乎也为超重的糖尿病患者带来了希望，这意味着，通过坚持控制饮食，减轻体重，尤其是减少多余的脂肪，就有可能逆转糖尿病。
T2DM很多时候都是吃出来的病，因此它的发生大多都伴随着超重和肥胖，但是仍然有不超过10%的患者不存在超重和肥胖问题，那么它们是否也能通过饮食干预，适当的调整体重来逆转糖尿病呢？
由于前期的研究发现，肝脏和胰腺是血糖控制方面的关键器官，因此，研究团队大胆猜想，通过减少这些器官中的脂肪，达到减重的效果，或许也可以实现糖尿病的缓解甚至逆转。
经过低热量饮食干预，减肥维持期的控制，以及后期的饮食正常化调控，12个月后，参与者的体质指数（BMI）从平均24.8降低到22.4，70%的参与者在研究期间病情得到缓解；体重平均降低8%；血液中糖化血红蛋白从开始的平均53mmol/mol下降到45mmol/mol；另外，肝脏和胰腺脂肪水平在体重减轻后也成功下调到正常水平。
这项研究结果或许是全球糖尿病患者的福音，T2DM或许只是超重和脂肪过量积累的一个预警信号。通过有效地饮食结构，包括定期定量的膳食纤维摄入、维生素的补充，或者采用降脂功效的植物活性成分，进行代谢干预，就有可能改变脂代谢。降低人体血胆固醇和血脂，达到减重和降脂效果，尤其是降低肝脏和胰腺的脂肪积累。从而逆转T2DM，打破“一旦拥有，终身相伴”的魔咒!
以上内容引自：《Cell Metabolism》
